Bảo hiểm y tế trái tuyến sẽ tăng 100% mức hưởng khi lao động khám bệnh
Với bảo hiểm y tế trái tuyến, khi người lao động điều trị nội trú tại các bệnh viện trái tuyến từ cấp tỉnh trở lên thì được quỹ bảo hiểm thanh toán 100% kinh phí trong phạm vi cả nước.
Mức hưởng BHYT trái tuyến mới nhất
Theo quy định tại khoản 15, Điều 1 Luật sửa đổi Luật BHYT năm 2014, trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng với tỷ lệ như sau: Tại bệnh viện tuyến Trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú; Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú; Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám chữa bệnh.
Trong đó, mức hưởng được đề cập đến tại quy định này là mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh đúng tuyến, gồm:
- 95% chi phí với những đối tượng là người lao động hưởng lương hưu; trợ cấp do mất sức lao động. Thân nhân của những người có công với cách mạng (trừ cha đẻ, mẹ đẻ, vợ; chồng; con hoặc người có công nuôi dưỡng liệt sĩ), người thuộc hộ cận nghèo theo quy định pháp luật.
- 100% chi phí với các đối tượng là người có công với cách mạng; cựu chiến binh, trẻ em dưới 6 tuổi, người sinh sống tại các huyện đảo, cha; mẹ đẻ; vợ hoặc chồng; con của các liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ….
- 80% chi phí áp dụng với các đối tượng khác theo quy định của pháp luật
Có thể thế, từ năm 2020; quỹ bảo hiểm y tế đã thực hiện thanh toán toàn bộ 100% chi phí khám chữa bệnh cho các đối tượng nêu trên tại tất cả các cơ sở y tế từ tuyến xã và tuyến huyện. Do đó, người lao động nếu như đi khám chữa bệnh tại bất cứ bệnh viện tuyến huyện nào cũng đều được hưởng những quyền lợi như nhau.
Xem thêm: Giải quyết chế độ thai sản cho lao động khi công ty nợ BHXH
Sẽ thông tuyến bảo hiểm ở tuyến tỉnh trên cả nước
Các lao động hiện đi khám chữa bệnh không đúng tuyến thì đều được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú.
TRong đó, khi cấp cứu, điều trị nội trú mà phát hiện thêm những bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, hoặc tình trạng bệnh vượt quá khả năng của cơ sở khám chữa bệnh thì lao động cũng sẽ được hưởng như đúng tuyến (theo khoản 3, Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP).
Từ năm 2021, tại khoản 15, Điều 1 Luật sửa đổi Luật BHYT, người có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến tại tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước.
Đồng thời, quy định này khẳng định, cũng từ 1/1/2021, quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng như đúng tuyến đã nêu ở trên cho người tham gia BHYT khi tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước.
Như vậy, đến năm 2021, nếu lao động có thẻ bảo hiểm y tế khi điều trị nội trú tại các bệnh viện trái tuyến thuộc cấp tỉnh thì mức hưởng BHYT sẽ được tăng từ 60% lên 100% và khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị trong phạm vi cả nước.
Xem thêm: Nhận bảo hiểm xã hội 1 lần: 5 trường hợp lao động cần biết
Đồng nghĩa với đó sẽ là từ năm 2021 trở đi, người bệnh đi khám chữa bệnh trái tuyến ở tuyến tỉnh thì cũng được quỹ bảo hiểm thanh toán 100% chi phí trên phạm vi cả nước.
Có thể thấy đây là một trong những chính sách về BHYT mang lại niềm vui lớn cho mọi người bệnh, đặc biệt là những người không thể đến khám chữa bệnh đúng tuyến tại nơi khám chữa bệnh ban đầu đã đăng ký.
![Bảng lương công chức, viên chức có sự thay đổi từ 01/7/2022 [UPDATE]](https://img.timviec.com.vn/2021/01/bang-luong-cong-chuc.jpg)
Bảng lương công chức, viên chức có sự thay đổi từ 01/7/2022 [UPDATE]
Tin Tức 26-01-2021, 10:07Bảng lương công chức sẽ có những sự thay đổi mới trong năm 2021. Việc áp dụng bảng lương mới đối với công chức, viên chức sẽ được áp dụng từ ngày 01/07/2022. Theo dõi bài viết để biết sự thay đổi đó nhé! Theo dự kiến, năm 2021 là năm cuối cùng cán bộ,...
![[Hướng dẫn] Cách nộp thuế thu nhập cá nhân năm 2021](https://img.timviec.com.vn/2021/01/cach-tinh-thue-thu-nhap-ca-nhan.jpg)
[Hướng dẫn] Cách nộp thuế thu nhập cá nhân năm 2021
Tin Tức 25-01-2021, 10:17Hướng dẫn cách nộp thuế thu nhập cá nhân 2021 mới nhất mà công dẫn cần biết. Theo dõi bài viết để được hướng dẫn cụ thể nhé! Khi nộp thuế thu nhập, cá nhân có thu nhập từ tiền lương, tiền công thường sẽ ủy quyền cho nơi trả thu nhập, một số ít...

Những thay đổi mới nhất về lương hưu ảnh hưởng đến người lao động
Tin Tức 22-01-2021, 09:56Số liệu báo cáo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, cả nước có hơn 3,2 triệu người hưởng lương hưu. Năm 2021 này, có một số quy định mới ảnh hưởng trực tiếp đến hơn 3 triệu người này. Lương hưu 2021 không tăng Cùng với việc tăng mức lương cơ sở...

Những quy định mới về nghỉ phép 2021 người lao động cần biết
Tin Tức 21-01-2021, 10:46Từ năm 2021, sẽ có nhiều sự thay đổi trong các chính sách về nghỉ phép. Vì vậy, người lao động cần biết thông tin chi tiết để không mất quyền lợi. Xác định số ngày được nghỉ hàng năm [caption id="attachment_73658" align="aligncenter" width="600"] Quy định nghỉ phép 2021[/caption] Căn cứ quy định tại Điều...

Quy định về tạm ứng lương trước Tết người lao động cần biết
Tin Tức 20-01-2021, 10:12Nhu cầu tạm ứng lương trước Tết đang là nỗi băn khoăn của rất nhiều người lao động. Vậy quy định về vấn đề này ra sao? Theo dõi bài viết dưới đây để được giải đáp. Được tạm ứng lương nếu có thỏa thuận Tiền lương là khoản tiền mà người sử dụng lao...

Lao động nữ nghỉ việc trước khi sinh con có được hưởng thai sản?
Tin Tức 16-01-2021, 10:38Thai sản luôn là chế độ mà các lao động nữ rất quan tâm. Vậy đối với trường hợp người lao động nghỉ việc trước khi sinh con có được hưởng chế độ thai sản hay không? Để hiểu rõ hơn về vấn đề này cùng theo dõi bài viết dưới đây nhé! Hưởng thai...
![Chính sách mới về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2021 [UPDATE]](https://img.timviec.com.vn/2021/01/bao-hiem-xa-hoi.jpg)
Chính sách mới về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2021 [UPDATE]
Tin Tức 12-01-2021, 10:46Các chính sách về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế sẽ có những sự thay đổi mới trong năm 2021. Người lao động muốn nắm rõ hãy cùng theo dõi bài viết dưới đây nhé! Tăng tuổi nghỉ hưu Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2021, tuổi nghỉ hưu của người lao...
![Những quy định về hợp đồng làm việc của viên chức mới nhất [UPDATE]](https://img.timviec.com.vn/2021/01/hop-dong-lam-viec.jpg)
Những quy định về hợp đồng làm việc của viên chức mới nhất [UPDATE]
Tin Tức 11-01-2021, 10:08Những quy định về hợp đồng làm việc của viên chức sẽ có nhiều thay đổi mà người lao động cần nắm rõ. Vậy những thay đổi về hợp đồng làm việc gồm những gì? Hãy theo dõi bài viết dưới đây nhé! Khái niệm về hợp đồng làm việc Hợp đồng làm việc là...

TP.HCM: Những ngành nghề nào cần nhân lực trong năm 2021?
Tin Tức 04-01-2021, 09:47Năm 2021, TP.HCM có 140.000 việc làm mới tập trung ở một số ngành nghề, tạo điều kiện cho người lao động có cơ hội tìm việc làm mới. Thực trạng ngành nghề hiện nay của TP.HCM Năm 2020, dịch bệnh COVID-19 tác động toàn diện đến tất cả các lĩnh vực kinh tế, xã...

5 thông tin cần biết về lương đóng bảo hiểm xã hội mới nhất
Tin Tức 30-12-2020, 10:05Mức lương đóng bảo hiểm xã hội sẽ quyết định đến những quyền lợi mà người lao động được hưởng ở BHXH. Vậy những thông tin cần biết về lương đóng bảo hiểm xã hội là gì? Cùng News.timviec giải đáp trong bài viết sau nhé! Thuế suất là gì? Các loại thuế suất doanh...